Co s hlubokým skusem, když rovnátka nestačí?

Trápí vás dlouhodobé problémy se skusem, nebo si všímáte, že se vám přední zuby nehezky obrušují i po ortodontické léčbě? Některé problémy se skusem mají zásadní dopad nejen na vzhled, ale především na dlouhodobé zdraví a správnou funkci celého chrupu. Jedním z takových problémů je hluboký skus.

Hluboký skus nastává, když horní zuby překrývají dolní více, než je obvyklé. Často se stává, že dolní přední zuby při skousnutí narážejí přímo do dásní nebo do vnitřní plochy horních předních zubů. Důsledky tohoto stavu mohou být mnohem závažnější než jen estetické:

• Nadměrné obrušování (abraze) předních zubů. Neustálý kontakt vede k nevratnému úbytku skloviny a poškození zubů.
• Bolesti čelistních kloubů a svalů. Nesprávné postavení čelisti a přetěžování svalů může způsobovat bolesti při jídle, otevírání úst, lupání v kloubu, a dokonce i bolesti hlavy a krku.
• Problémy s dásněmi. Narážení dolních zubů do dásní za horními může vést k zánětům nebo ústupu dásní.
• Estetické dopady. Zkrácené, opotřebené a někdy i posunuté zuby.

Přesně s takovým dlouhodobým problémem se potýkala i naše pacientka, paní Jana. I když léta nosila rovnátka, ortodontická léčba její hluboký skus bohužel zcela nevyřešila. Důsledky se brzy projevily: dolní přední zuby stále narážely do vnitřní strany horních zubů, což vedlo k jejich výraznému a rychlému opotřebení. Paní Jana si všímala, jak se jí zuby ztenčují a zkracují, pociťovala napětí v čelistech a bála se, že se jí zuby zlomí nebo prasknou. Bylo jasné, že je potřeba najít jiné, účinné řešení, které zastaví další poškozování zubů.

Řešení: Změna výšky skusu a vytvoření prostoru mezi horními a dolními zuby

Naším hlavním cílem bylo zabránit škodlivému kontaktu dolních předních zubů s horními a zastavit tak jejich další obrušování. Toho lze dosáhnout vytvořením dostatečného prostoru mezi horními a dolními zuby při skousnutí. V odborné terminologii jde o úpravu vertikálního rozměru skusu.

Princip je poměrně jednoduchý: představte si zadní zuby jako „pilíře“, na kterých se celý skus při zavření úst opírá. Pokud jsou tyto pilíře příliš nízké (což je typické pro hluboký skus), přední zuby se „srazí“ příliš brzy. Řešením je tyto „pilíře“ (zadní zuby) mírně „navýšit“. Tím celý skus „zvedneme“ a vytvoříme tak potřebný prostor, aby se při zavření úst přední zuby už nedotýkaly, nebo se dotýkaly jen velmi jemně.

Ideálním a nejstabilnějším řešením pro navýšení skusu bývají keramické dostavby (overlaye, zubní korunky na zadní zuby), které jsou extrémně odolné a estetické. Na přední zuby pak v těchto případech obvykle aplikujeme zubní fazety. V případě paní Jany však hrála důležitou roli i ekonomická stránka – hledala spolehlivé, ale cenově dostupnější řešení. Proto jsme se po konzultaci rozhodli pro řešení pomocí dostavby fotokompozitem. 

Proč je dostavba zubů fotokompozitem dobrý nápad? Je to funkční a dostupné řešení.

Kompozitní materiály jsou stejné, jako ty, co se používají pro moderní bílé výplně. Díky pokročilým technikám je však lze využít i pro rozsáhlejší modelace a dostavby zubní tkáně, včetně úpravy výšky zubů. V případě paní Jany jsme se pro kompozit rozhodli z několika důvodů:

• Je výrazně méně nákladný než keramické náhrady, což umožnilo řešení bez odkládání.
• Ošetření lze provést během několika návštěv, často bez nutnosti broušení zdravé zubní tkáně.
• V případě poškození lze dostavbu snadno a rychle opravit přímo v ordinaci.

Výsledek: Okamžitá úleva a obnovená funkce

Zvolená metoda přinesla paní Janě okamžitou a výraznou úlevu. Její přední zuby se přestaly při skusu narážet a obrušovat. Skus se funkčně upravil a přední zuby jsou nyní chráněny.

Kromě funkčního zlepšení jsme dostavbou opotřebených předních zubů dosáhli i velmi dobrého estetického výsledku, což paní Janě dodalo větší sebevědomí a jistotu.

I když kompozitní dostavby nejsou tak trvalé jako keramické korunky a budou vyžadovat v budoucnu pravidelnou kontrolu a případnou údržbu, v kontextu situace paní Jany – neúspěšná ortodoncie, výrazné opotřebení zubů a zohlednění finančních možností – to byla rozumná a vysoce efektivní volba. Pomohla zastavit probíhající poškozování zubů a okamžitě zlepšit kvalitu jejího života.

 

Dlouhodobá péče o fotokompozitní dostavby

Pro udržení funkčnosti a estetiky kompozitních dostaveb je nezbytná:

• Pravidelná a důkladná domácí hygiena.
• Pravidelné preventivní prohlídky a profesionální dentální hygiena.
• Případné drobné opravy nebo doplnění v ordinaci.

Paní Jana je s výsledkem velmi spokojená. Ví, že péče o kompozitní dostavby bude vyžadovat pozornost, ale benefit zastavení opotřebení zubů a úlevy od potíží je pro ni nesmírně cenný.

Máte podobné problémy? Vyhledejte odbornou pomoc.

Případ paní Jany ukazuje, že řešení problémů s hlubokým skusem může být složité a ne vždy stačí jen rovnátka. Pokud i vy pozorujete známky hlubokého skusu – ať už jde o opotřebené zuby, bolesti v oblasti čelistí, nebo máte pocit, že váš skus není v pořádku ani po ortodontické léčbě – neváhejte vyhledat specialistu.

V Schill Dental Clinic se zaměřujeme na detailní diagnostiku a komplexní řešení funkčních a estetických problémů chrupu. Pomůžeme vám zjistit příčinu vašich potíží a navrhneme individuální plán léčby na míru vašim potřebám a možnostem.

Domluvte si konzultaci a zjistěte, jak můžeme pomoci i vám.