Autoimunitní onemocnění, biologická léčba a zlomený zub

Autoimunitní onemocnění a biologická léčba výrazně ovlivňují možnosti stomatologického ošetření. To, co lze u většiny pacientů řešit standardním postupem, může být u lidí na biologické terapii problematické nebo zcela vyloučené. Typickým příkladem je zlomený zub – situace, která obvykle vyžaduje rychlé rozhodnutí, ale zde vyžaduje především opatrnost a individuální přístup.

Zlomený zub u pacientky na biologické léčbě

Do ordinace přišla pacientka se zlomeným zubem, který se odlomil náhle, bez zjevného mechanického zatížení. Zásadní komplikací bylo autoimunitní onemocnění a biologická léčba. Ošetřující lékař jednoznačně vyloučil jakýkoli chirurgický zákrok v dutině ústní, včetně extrakce. Zub nebylo možné vytrhnout – bylo nutné hledat jiné, bezpečné řešení.

Pacientka zároveň uvedla, že se jí podobným způsobem lámaly zuby už v minulosti. To naznačovalo, že nejde o náhodu, ale o dlouhodobý problém.

Skrytá příčina lámání zubů: silné zatínání zubů a skřípání zubů

Podrobnější vyšetření ukázalo, že pacientka dlouhodobě silně zatíná zuby. Bruxismus, často nevědomý a typicky noční, vytváří extrémní tlak na zubní tkáně. Tento tlak může postupně oslabovat strukturu zubu a vést k jeho prasknutí nebo zlomení, i když je jinak zdravý. Právě tento faktor vysvětloval opakované poškození zubů u pacientky.

Neinvazivní záchrana vlastního zubu

Původně se uvažovalo o ošetření pomocí korunky. V průběhu ošetření však pacientka zmínila klíčový detail – ulomený fragment zubu měla s sebou. Fragment přesně odpovídal místu lomu, což otevřelo možnost zcela jiného, neinvazivního řešení. Ulomený fragment byl nejprve dostatečně rehydratován ve fyziologickém roztoku.

Následně byl zub ošetřen adhezivní technikou a fragment byl přesně nalepen zpět na původní místo. Spojení bylo zpevněno moderními kompozitními materiály. Celý postup proběhl bez vrtání a bez chirurgického zákroku. Princip je obdobný jako při práci s výplní, rozdíl spočívá v tom, že se využívá vlastní zubní tkáň pacientky – což je z hlediska funkce i estetiky ideální řešení.

Bezprostředně po nalepení bylo při detailním zvětšení možné rozeznat místo spoje. Při kontrolním vyšetření po dvou týdnech už hranice lomu prakticky nebyla patrná. Zub drží, je plně funkční a působí přirozeně. Pacientka se vyhnula zákroku, který by pro ni vzhledem k biologické léčbě představoval zbytečné riziko.

Co dělat při zlomení zubu?

Tento případ jasně ukazuje, jak důležitý je čas a správné zacházení s ulomeným fragmentem. Pokud se vám zlomí zub:

• fragment nevyhazujte
• uchovejte ho ve vlhku – ideálně ve vodě nebo mléce
• nikdy ho neukládejte do alkoholu
• fragment nečistěte ani nedezinfikujte
• co nejdříve navštivte zubaře

I fragment starý několik dní lze při správné rehydrataci znovu použít, ale platí jednoduché pravidlo: čím dříve, tím vyšší šance na úspěch.

Prevence dalšího poškození zubů

Aby se riziko dalšího lámání zubů snížilo, byla pacientce na míru zhotovena ochranná dlaha proti zatínání a skřípání zubů. Dlaha se nosí především v noci a pomáhá rozložit tlak na zuby, chránit zubní sklovinu a prodloužit životnost vlastních zubů i provedeného ošetření.

Individuální přístup je klíčový

Autoimunitní onemocnění a biologická léčba sice vyžadují větší opatrnost, neznamená to ale, že by možnosti ošetření byly výrazně omezené. Tento případ ukazuje, že při správném načasování a individuálním přístupu lze i bez chirurgického zákroku najít funkční a šetrné řešení, které zachová vlastní zub.

Potřebujete vyřešit váš problém se zuby? Objednejte se na konzultaci, nebo volejte 224 936 389. Termín dostanete ihned.