Jak rychle postupuje zubní kaz a proč se nevyplácí čekat

Zubní kaz je jedním z nejrozšířenějších onemocnění vůbec – a rozhodně nepostihuje jen děti. Může se zdát neškodný, ale ve skutečnosti postupuje překvapivě rychle, často bez varování. Dlouho nebolí, neupozorňuje na sebe, a právě v tom je jeho největší záludnost. Kolik času tedy máte, než se z drobného „černého puntíku“ na zubu stane bolestivý problém?

V tomto článku si vysvětlíme, jak kaz vzniká, jaké má fáze, co ovlivňuje jeho rychlost a proč je tak důležité nepodceňovat prevenci – dřív, než vás zub opravdu rozbolí.

Co je zubní kaz a jak vzniká?

Zubní kaz (latinsky caries dentalis) je infekční onemocnění tvrdých zubních tkání – tedy skloviny a dentinu. Vzniká působením kyselin, které produkují bakterie přítomné v zubním plaku. Tyto bakterie se živí zbytky cukrů z potravy. Vzniklé kyseliny naleptávají zubní sklovinu a vytvářejí drobné defekty – ty se postupně prohlubují a kaz proniká do hlubších vrstev zubu.

Neošetřený kaz může vést až k zánětu zubní dřeně, hnisavému váčku a v krajním případě i k extrakci zubu.

Jaké jsou fáze postupu zubního kazu?

1. V počáteční fázi dochází k demineralizaci zuvní skloviny a na povrchu se objevují bílé, křídové skvrny. Často ještě není vidět žádná dutina (cavita) a kaz může být zvrácen remineralizací – tj. dodáním minerálů zpět do skloviny, a to pomocí fluoridů.
2. Kaz se dostane do skloviny, skvrna ztmavne, sklovina se začne rozpadat a vytváří se malá dutinka. V této fázi obvykle chybí bolestivé příznaky.
3. Kaz proniká pod sklovinu do dentinu. Může se objevit citlivost na sladké, studené nebo teplé. Díky porézní struktuře dentinu postupuje kaz v této fázi výrazně rychleji.
4. Kaz proniká až k zubní dřeni (pulpa). Objevuje se intenzivní, pulzující bolest, která se může zhoršovat v noci nebo při kousání. Hrozí zánět zubní dřeně (pulpitida).
5. Neléčený zánět zubní dřeně se může rozšířit do kosti kolem kořene zubu a způsobit absces – bolestivé hromadění hnisu, které je často doprovázeno otokem a teplotou.

Jak rychle se kaz šíří? Co ovlivňuje rychlost progrese zubního kazu?

Rychlost postupu kazu závisí na kombinaci několika faktorů. U některých lidí může kaz proniknout až k zubní dřeni během několika měsíců. Rozhodující je:

• Typ zubu a věk pacienta

Mléčné zuby u dětí mají tenčí sklovinu, méně mineralizovaný dentin a jsou proto méně odolné vůči kyselinám. Kaz se proto šíří výrazně rychleji než u stálých zubů – často během několika týdnů. Stálé zuby dospělého člověka mají sklovinu odolnější, ale i tak není dobré čekat. Kaz se může rozšířit během několika měsíců.

• Umístění kazu

Kaz mezi zuby nebo pod výplní se hůře odhaluje a mezitím může nenápadně postupovat hlouběji. Rentgen často odhalí kaz ještě dříve, než se projeví.

• Úroveň ústní hygieny

Nepravidelné a nedostatečné čištění zubů, opomínání mezizubních prostor a špatná technika čištění umožňují tvorbu zubního plaku – ten je živnou půdou pro bakterie způsobující kaz a urychluje i jeho postup.

• Životní styl a strava

Časté mlsání, sladké limonády, džusy, kouření nebo stres zvyšují riziko tvorby kazu a urychlují jeho šíření.

• Kvalita slin a pH v ústech

Zdravý slinný film chrání zuby tím, že neutralizuje kyseliny a vyplavuje zbytky potravy i bakterie. Pokud je slin méně (například při dehydrataci, užívání léků nebo u seniorů) nebo mají nižší pH (kyselé prostředí), kaz má volnou cestu.

 

Proč to většinou nebolí – dokud není pozdě? Zrádnost zubního kazu.

V počáteční fázi kaz nebolí, protože zubní sklovina neobsahuje nervová zakončení. Jenže právě to je zrádné. Když se bolest objeví, znamená to, že už došlo k postižení hlubších struktur zubu – dentinu nebo dokonce zubní dřeně. V této fázi je léčba výrazně náročnější, dražší a často i nepříjemnější, protože vyžaduje rozsáhlejší zákrok (např. hlubokou výplň, ošetření kořenových kanálků). Proto hraje klíčovou roli pravidelná dentální hygiena a preventivní prohlídky u zubaře.

 

Jak poznám, že mám zubní kaz?

Někdy jsou viditelné tmavé skvrnky na zubech, malé dírky nebo prohlubně. Dalšími signály a příznaky mohou být:

• Citlivost na studené či sladké jsou typickými příznaky kazu zasahujícího dentin.
• Nepříjemný zápach z úst (halitóza) způsobený bakteriemi v kazu.
• Zadrhávání nitě mezi zuby může signalizovat mezizubní kaz.
• Bolest při kousání nebo stisku naznačují již pokročilý kaz nebo zánět dřeně.

Ve většině případů ale kaz, zejména ten mezizubní nebo počínající, odhalí pouze zubař – při běžné klinické kontrole, pomocí speciálních diagnostických nástrojů nebo rentgenu. Rentgenové snímky jsou nezbytné pro odhalení skrytých kazů.

 

Jak předcházet zubnímu kazu?

• Pravidelné preventivní prohlídky u zubaře alespoň jednou ročně, ideálně každých 6 měsíců.
• Pravidelná profesionální dentální hygiena, ideálně každých 6 měsíců u kvalifikovaného dentálního hygienisty, který odstraní zubní kámen a plak, naučí vás správnou techniku čištění a doporučí pomůcky na čištění vhodné pro vás.
• Pravidelné a důkladné domácí čištění zubů, minimálně dvakrát denně – s fluoridovou pastou, používání mezizubních kartáčků nebo dentální nitě.
• Omezení sladkých a kyselých potravin a nápojů a to zejména mezi jídly.
• Používání ústních vod s fluoridy a to zejména v případě zvýšeného rizika kazu.

 

Nečekejte, až vás zub rozbolí – prevence je klíčová.

Z malého kazu, který na počátku nebolí, může být během několika měsíců problém, který si vyžádá rozsáhlé a nákladné ošetření – a někdy i endodoncii (ošetření kořenových kanálků) nebo dokonce extrakci zubu. Prevence je nejjednodušší cesta, jak se kazům vyhnout – nebo je zachytit včas. Doporučujeme alespoň jednou ročně preventivní prohlídku a každých 6 měsíců dentální hygienu. V Schill Dental Clinic nabízíme kromě špičkového vybavení i šetrný a lidský přístup, díky kterému se k nám pacienti rádi vrací.

Objednejte se na preventivní prohlídku a dentální hygienu ještě dnes – vaše zuby vám poděkují. Vyberte si termín online.