Zuby u dásní vypadají jinak než dřív. Jsou více odhalené, objevují se na nich drobné zářezy a někdy reagují na studené nebo na dotek kartáčku. Podobné změny mohou člověka přivést až k úvahám o fazetách či korunkách. Někdy přitom stačí mnohem menší ošetření.
Právě takový případ řešil MDDr. Jakub Scheer u nás v Schill Dental Clinic Praha. Pacientovi vadil vzhled zubů, u jejichž krčků se vytvořily prohlubně. Lékař je doplnil bílými výplněmi a upravil tak vzhled zubů bez nutnosti nasazovat korunky.
Co se děje, když se odhalí krčky zubů?
Když dáseň ustoupí, odkryje část zubu, kterou předtím chránila. Zub může vypadat delší a odhalené místo může být citlivé například na studené nápoje nebo při čištění.
U některých lidí se navíc u dásně vytvoří zářez či prohlubeň. V tomto místě už chybí část zubní tkáně. Pokud má poškození tvar klínu, zubaři mu říkají klínovitý defekt.
Odhalený krček tedy nemusí být zároveň vydřený nebo jinak poškozený. Když se ale oba problémy spojí, může pomoci právě výplň: doplní chybějící část zubu a vyrovná jeho povrch. Ustouplou dáseň však na původní místo nevrátí.
Pečlivé čištění neznamená čistit zuby silou
Prohlubně u krčků nemusí být známkou zanedbané péče. Mohou se objevit i u lidí, kteří si zuby čistí velmi svědomitě, ale na kartáček příliš tlačí.
„Nemusí to být tím, že se pacient o zuby nestará. Někdy je naopak příliš drhne a nesprávným čištěním přispívá ke vzniku klínovitých defektů,“ vysvětluje MDDr. Jakub Scheer.
Příčin bývá více a mohou se vzájemně kombinovat. Vedle mechanického obrušování se na úbytku zubní tkáně může podílet například působení kyselin. Proto je důležité posoudit každý případ individuálně. Z pouhého pohledu do zrcadla nelze určit, proč prohlubeň vznikla.
Při vyšetření se vás lékař může ptát na způsob čištění, používané pomůcky i každodenní návyky. Nejde jen o opravu poškozeného místa. Je potřeba také zjistit, co lze změnit, aby opotřebení dál nepokračovalo.
Někdy korunky nejsou potřeba, problém vyřeší ošetření krčků
Pacient z našeho příběhu přišel především kvůli vzhledu zubů. Uvažoval o fazetách nebo korunkách, které by jeho úsměv upravily. MDDr. Jakub Scheer ale navrhl ošetřit přímo místa, která vzhled zubů narušovala.
Pacient chtěl zuby esteticky upravit a zvažoval fazety nebo korunky. Nakonec jsme opravili krčkové, takzvané klínovité defekty.
Chybějící části zubů doplnil kompozitem, tedy materiálem používaným pro bílé výplně. Jeho odstín lze přizpůsobit přirozené barvě zubu. Vyplněním prohlubní se upravil tvar zubů v oblasti krčků i jejich celkový vzhled.
V tomto případě nebylo nutné připravovat zuby na korunky ani fazety. Ošetření se soustředilo na poškozená místa. Právě proto má smysl probrat své představy nejprve s lékařem: řešení může být jednodušší, než čekáte.
Jak se výplň u dásně zhotovuje?
- Lékař nejprve posoudí rozsah poškození a připraví místo k ošetření.
- Poté doplní chybějící část zubu, výplň vytvaruje a vyleští, aby hladce navazovala na okolní povrch.
U krčků je práce náročná tím, jak blízko se nachází dáseň. Ošetřované místo musí být dobře přístupné a chráněné před vlhkostí.
Na fotografiích tohoto případu je proto podél zubů vidět tenká nit. Jde o pomůcku, která dočasně jemně odtlačí okraj dásně a pomáhá udržet místo suché. Lékař díky ní získá prostor pro přesné zhotovení výplně. Po ošetření se nit odstraní.


Potřebuje výplň každý odhalený krček?
Ne. Záleží na tom, zda u krčku skutečně chybí část zubu, jak je poškození rozsáhlé a jaké způsobuje obtíže. Samotné odhalení krčku není automaticky důvodem k výplni.
Někdy stačí upravit způsob čištění, řešit citlivost a stav pravidelně sledovat. Jindy má doplnění zubu smysl kvůli zvětšující se prohlubni, přetrvávajícím obtížím nebo vzhledu, jako u pacienta z našeho příběhu. Pokud je problém především v ustupující dásni, lékař posoudí její stav a navrhne odpovídající péči.
Vyšetření zároveň pomůže odlišit opotřebení od kazu. I změnu, která nebolí, je proto dobré při návštěvě ordinace ukázat.
Na dentální hygienu vezměte i svůj kartáček
Opravením krčku péče nekončí. Výplň doplní chybějící část zubu, ale nezmění způsob, jakým si zuby každý den čistíte.
Na dentální hygieně si proto nechte ukázat, jak s kartáčkem zacházet právě ve vašich ústech. Přineste si ten, který běžně používáte. Hygienistka s vámi může upravit techniku i tlak a doporučit vhodné pomůcky.
Pomoci může také elektrický kartáček se senzorem tlaku, který upozorní, když příliš tlačíte. Ani s ním však není vhodné zuby silou drhnout. Šetrně a důkladně lze čistit manuálním i elektrickým kartáčkem — důležité je umět ho správně používat.
Všimli jste si odhalených krčků, prohlubní u dásní nebo zvýšené citlivosti?
Objednejte se do Schill Dental Clinic Praha. Zavolat můžete také na recepci na tel. 224 936 389 nebo si rovnou vybrat vhodný termín v kalendáři.